A un veterano que recibió un trasplante de pene le está yendo bien un año después


Imagen de noticias: Un veterano que recibió un trasplante de pene se encuentra bien un año despuésPor Amy Norton
HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 6 de noviembre de 2019 (HealthDay News) – Un veterano de EE. UU. Que recibió un trasplante total de pene y escroto el año pasado está mucho mejor de lo que se esperaba, dicen sus médicos.

En marzo de 2018, el soldado, que resultó gravemente herido después de pisar una bomba en Afganistán, se sometió al primer trasplante total de pene y escroto del mundo. Un equipo de 11 cirujanos de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore realizó el procedimiento de 14 horas.

El tejido, de un donante fallecido, incluía un pene, escroto (sin testículos) y parte de la pared abdominal.

Aproximadamente un mes después del procedimiento, el receptor, que desea permanecer en el anonimato, dijo que "finalmente se sintió más normal".

Ahora, en la edición del 7 de noviembre del New England Journal of Medicine, su equipo quirúrgico informa sobre su progreso.

"Su retorno de la función realmente superó nuestras expectativas", dijo el Dr. Richard Redett, profesor de cirugía plástica y reconstructiva en Hopkins.

Aproximadamente 18 meses después del trasplante, el paciente pudo orinar sin problemas, tener una sensación normal en el pene y tener erecciones "casi normales" y la capacidad de alcanzar el orgasmo.

Con la ayuda de prótesis de extremidades para reemplazar sus piernas amputadas, ahora vive de manera independiente y en la escuela a tiempo completo.

"Dice que se siente 'completo' nuevamente", dijo Redett.

Eso no quiere decir que no haya preocupaciones en el futuro. Al igual que con cualquier trasplante, dijo Redett, seguirá habiendo riesgos. Los pacientes trasplantados deben permanecer con medicamentos inmunosupresores para evitar que el cuerpo ataque el tejido donante, y eso los deja vulnerables a las infecciones.

Debido a esos riesgos, durante mucho tiempo se ha debatido sobre los trasplantes que no salvan vidas, incluidos los trasplantes de manos, brazos y cara para personas que han sufrido lesiones graves.

Pero aunque esos trasplantes no son una cuestión de vida o muerte, "cambian la vida", dijo Redett.

El veterano en este caso describió la angustia que sufrió después de sus heridas. Hablando el año pasado a la New York Times, él dijo, "Sentí que me desterró de una relación. Como, eso es todo, has terminado, estás solo por el resto de tu vida. Luché incluso por verme a mí mismo como un hombre durante mucho tiempo". ".

Antes de este caso, solo se habían reportado cuatro trasplantes exitosos de pene en todo el mundo. (No involucraban el escroto). Uno se realizó en 2016, en el Hospital General de Massachusetts, el primer trasplante de pene realizado en los Estados Unidos. En ese caso, el destinatario era un hombre cuyo pene fue extirpado debido al cáncer.

El Dr. Curtis Cetrulo fue uno de los cirujanos principales de Mass General. Dijo que alrededor de tres años después, a ese paciente le está yendo igual de bien.

"En este caso, hubo un trauma devastador", dijo Cetrulo sobre el paciente Hopkins. "Creo que es sorprendente que esté viendo estos resultados".

Él también señaló los riesgos de la inmunosupresión a largo plazo, pero dijo que deben compararse con los beneficios.

"Algunas personas podrían decir que este tipo de trasplante altera la vida, pero no salva vidas, entonces ¿vale la pena el riesgo?" Dijo Cetrulo. "Creo que nuestros pacientes responden esa pregunta".

El primer trasplante de pene reportado se realizó en 2006 en China, pero tuvo que revertirse semanas después, señaló Redett.

En los últimos años, ha habido un renovado interés en avanzar en el procedimiento, a medida que más y más soldados vuelven a casa desde el Medio Oriente con heridas de explosión devastadoras.

Redett dijo que el Departamento de Defensa de Estados Unidos ha estimado que cerca de 1,400 veteranos tienen lesiones genitorurinarias que sufrieron en Irak y Afganistán. Pero no está claro qué porción podría ser candidata para un trasplante de pene en el futuro.

Encontrar tejido donante también es un desafío, según Redett. Su paciente esperó durante un año a un donante viable.

Cuando las personas se inscriben para ser donantes de órganos, dijo Redett, eso no incluye todos los tejidos corporales, y el pene y el escroto no están en la lista. Entonces, en este momento, la única forma de adquirir esos tejidos es acercarse a las familias de un posible donante fallecido en el hospital.

El costo del trasplante de pene y escroto se estimó entre $ 300,000 y $ 400,000. Pero en este caso, Hopkins pagó la cuenta y el equipo quirúrgico trabajó gratis.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Todos los derechos reservados.





DIAPOSITIVAS

Causas y tratamiento de la disfunción eréctil (DE)
Ver presentación de diapositivas

Referencias

FUENTES: Richard Redett, M.D., profesor, cirugía plástica y reconstructiva, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore; Curtis Cetrulo Jr., M.D., cirujano plástico y reconstructivo, Hospital General de Massachusetts, y profesor asistente de cirugía, Harvard Medical School, Boston; 7 de noviembre de 2019 New England Journal of Medicine