Cantidad, no tipo de asuntos de opioides para la dependencia postoperatoria


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MARTES, 14 de mayo de 2019 (HealthDay News) – Mientras los Estados Unidos luchan contra una epidemia de abuso de analgésicos, los investigadores descubrieron que la cantidad de opioides recetados después de la cirugía ortopédica, no el tipo de opioide, corresponde al largo plazo. utilizar.

"Uno de los mitos frecuentes que encontramos entre los médicos es que algunos tipos de opioides, como la hidromorfona, son más peligrosos que otros", dijo la autora principal del estudio, la Dra. Marilyn Heng. Ella es un cirujano ortopédico en Boston.

"Nuestros hallazgos demuestran cómo se pueden confundir las creencias actuales sobre el mecanismo del uso prolongado", agregó Heng en un comunicado de prensa de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

Para el estudio, los investigadores examinaron a cerca de 18,000 pacientes adultos que se sometieron a una cirugía por una lesión musculoesquelética traumática (como una fractura de brazo o pierna). Ninguno de los pacientes había tomado opioides en los seis meses anteriores a la cirugía, y no tenían antecedentes de abuso de opioides.

El uso prolongado de opioides (más de 90 días) se asoció con la cantidad de opioides recetados cuando se dio de alta del hospital, en lugar del tipo de opioide, mostraron los hallazgos.

Los investigadores también encontraron que los prescriptores a menudo no tenían en cuenta que los diferentes opioides tienen diferentes concentraciones por miligramo. Esto puede resultar en dosis más altas que ponen a los pacientes en mayor riesgo de uso prolongado de los medicamentos.

Los médicos tienden a concentrarse en la cantidad de píldoras, en lugar del miligramo de morfina equivalente, dijo Heng.

Por ejemplo, si no se tiene en cuenta la concentración al convertir 20 pastillas de oxicodona (OxyContin) en 20 pastillas de hidromorfona (Dilaudid), un paciente que recibió las pastillas de hidromorfona recibiría un aumento de la dosis de más del 142%, explicaron los autores del estudio.

El hecho de no tener en cuenta las diferencias en la fuerza de los opioides "a menudo conduce a la idea de que ciertos tipos de opioides parecen estar asociados con mayores probabilidades de complicaciones, cuando de hecho, estamos recetando mucho más de la droga más fuerte", dijo Heng en el comunicado de prensa. Esto puede llevar a la dependencia, agregó.

Los hallazgos también muestran que los cirujanos y pacientes ortopédicos no deben asumir que un tipo de opioide es "más seguro" que otro, dijeron los investigadores.

El estudio fue publicado el 1 de mayo en el. Diario de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

Según los investigadores, los cirujanos ortopédicos son los terceros prescriptores más altos de opioides entre los médicos de EE. UU.

– Robert Preidt

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FUENTE: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, comunicado de prensa, 9 de mayo de 2019