La audición y la pérdida de la visión aumentan el riesgo de demencia en adultos mayores


Megan Brooks
15 de julio de 2019

La pérdida de visión o pérdida de audición aumenta el riesgo de demencia en adultos mayores. El riesgo es particularmente pronunciado en individuos con ambos tipos de deterioro sensorial, según muestra una investigación reciente.

"Las deficiencias sensoriales son bastante comunes en los adultos mayores y pueden servir como un marcador potencial para ayudar a identificar a los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar demencia", señaló Phillip Hwang, MPH, estudiante de doctorado en epidemiología de la Universidad de Washington, Seattle. en una entrevista con Medscape Medical News.

La investigación se presentó aquí en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) 2019.

Demencia por todas las causas

Hwang y sus colegas examinaron la asociación entre la discapacidad auditiva y visual y el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA) u otra demencia en 2150 adultos en el estudio de Evaluación de la Memoria (GEM) de Ginkgo. En el momento de la inscripción en el estudio, los participantes tenían 75 años o más y estaban libres de demencia.

El deterioro sensorial se determinó al inicio del estudio utilizando respuestas autoinformadas a preguntas sobre la vista y la audición. En total, 1480 participantes (72%) no tenían deficiencias sensoriales, 306 (14,9%) tenían deficiencias visuales, 161 (7,8%) tenían deficiencias auditivas y 104 (5,1%) tenían deficiencias visuales y auditivas. Durante 7 años de seguimiento, 319 participantes fueron diagnosticados con demencia, y 219 fueron diagnosticados con demencia AD.

El número de deficiencias sensoriales se asoció con el riesgo de demencia por todas las causas y la EA de forma gradual.

Tener una discapacidad visual o auditiva aumentó el riesgo de desarrollar demencia en un 11% (índice de riesgo ajustado) [aHR], 1.11; Intervalo de confianza del 95% [CI], 0,86 a 1,44) y demencia por AD en un 10% (aHR, 1,10; IC del 95%, 0,80 a 1,50), en comparación con no tener deterioro sensorial.

Tener una discapacidad tanto visual como auditiva aumentó el riesgo de desarrollar demencia en un 86% (aHR, 1.86; 95% CI, 1.25 – 2.79; P <.01) y la demencia AD en un 112% (aHR, 2.12; 95% CI, 1.34 – 3,36; p <0,01).

Los resultados se ajustaron por edad, sexo, raza, educación, ingresos, índice de masa corporal, consumo de alcohol, estado de fumador, actividad física, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, diabetes, hipertensión, estado de tratamiento y estado de apolipoproteína E.

En una investigación relacionada presentada en la conferencia, Willa Brenowitz, PhD, MPH, una investigadora postdoctoral que trabaja con Kristine Yaffe, MD, en la Universidad de California en San Francisco, encontró que la deficiencia sensorial en cuatro dominios estaba fuertemente asociada con un mayor riesgo de demencia y más rápido deterioro cognitivo.

La población del estudio incluyó a 1810 adultos de 70 a 79 años del estudio de salud, envejecimiento y composición corporal que no tenían demencia en el momento de la inscripción.

Sobre la base de los resultados de las pruebas de visión, audición, tacto y olfato, los investigadores crearon un puntaje de función multisensorial de resumen (0 – 12) para cada participante. La demencia del incidente durante un período de 10 años se evaluó mediante una combinación de registros de hospitalización, prescripciones de medicamentos para la demencia y deterioro cognitivo, según lo medido por el Mini-Mental State Examination modificado.

Las personas con puntuaciones más bajas en la función sensorial (que indican niveles mayores de deterioro) tuvieron un riesgo significativamente mayor de deterioro cognitivo y demencia. El riesgo de demencia fue 6.8 veces mayor en comparación con el puntaje de función multisensorial peor que el peor.

"La función sensorial en múltiples dominios se puede medir durante las visitas de rutina a la atención médica utilizando pruebas no invasivas o mínimamente invasivas", dijo Brenowitz. Medscape Medical News. "Nuestros hallazgos sugieren que las pruebas de cambios en la función sensorial pueden ayudar a identificar a las personas con alto riesgo de demencia".

Detrimental para el cerebro

"Esta investigación nos dice que privar al cerebro de información sensorial puede tener efectos perjudiciales", dijo Maria Carrillo, PhD, directora científica de la Asociación de Alzheimer, Medscape Medical News. "Necesitamos más investigación para confirmar estos hallazgos y para ver si prevenir o corregir las deficiencias sensoriales puede reducir el riesgo de demencia", dijo.

Gayatri Devi, MD, neurólogo especializado en trastornos de la memoria en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York, no se mostró sorprendido por los hallazgos.

"Los factores del estilo de vida son importantes para mantener el funcionamiento del cerebro incluso cuando existe una patología cerebral de tipo Alzheimer. Es posible que los pacientes con pérdida de audición y visión participen socialmente, que tengan menos probabilidades de participar en actividades físicas y que sean menos capaces de cuidar su enfermedad en curso. condiciones médicas. Conducir a citas médicas puede ser difícil, por ejemplo, "dijo Devi Medscape Medical News.

"Estos pueden ser factores que contribuyen a un mayor riesgo, pero actualmente no se conocen las respuestas. La conclusión de los estudios es que participar lo más posible en las actividades diarias, sociales, físicas y mentales, mantiene el cerebro sano y previene la demencia. ", dijo Devi.

El estudio realizado por Hwang y sus colegas fue apoyado por el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa. El estudio de Brenowitz y sus colegas fue apoyado por la Asociación de Alzheimer y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Los autores, Devi y Carrillo no han revelado ninguna relación financiera relevante.