Las recetas de EE. UU. Alcanzaron un nuevo nivel máximo en 2018, pero los scripts de opiáceos disminuyen


Megan Brooks
10 de mayo de 2019

Los estadounidenses llenaron un récord de 5,8 mil millones de recetas en 2018, a una tasa de 17,6 recetas por persona, un 2,7% más que en 2017, según un informe publicado el jueves. Una excepción notable, sin embargo: las prescripciones de opioides disminuyeron bruscamente.

"El panorama general es que más estadounidenses tomaron más medicamentos recetados que nunca en 2018", dijo el director ejecutivo de IQVIA, Murray Aitken, en una llamada con reporteros.

Sin embargo, el volumen de opioides prescritos continuó disminuyendo abruptamente en 2018. Los cambios en las regulaciones y pautas clínicas, junto con una mayor conciencia pública, provocaron una disminución del 17% en el total de miligramos de morfina equivalentes (MME) dispensados, lo que representa 29,2 mil millones menos de MME. Esto marca la mayor caída en un solo año jamás registrada, un descenso del 43% desde el pico de 2011.

El informe, Uso y gasto de medicamentos en los EE. UU .: una revisión de 2018 y perspectivas para 2023, fue preparado por el IQVIA Institute for Human Data Science.

La mayoría de los medicamentos para enfermedades crónicas comunes

Más de dos tercios de las recetas surtidas en 2018 fueron para afecciones crónicas comunes, como diabetes e hipertensión. Estas recetas se llenaron cada vez más con un suministro de 90 días a través de pedidos por correo con resurtidos automáticos, un hecho que habla del creciente enfoque en la adhesión del paciente, dijo Aitken.

Según un comunicado de prensa de IQVIA, las recetas de medicamentos antihipertensivos aumentaron en 46 millones en 2017, debido al envejecimiento de la población y las pautas de hipertensión de la Asociación / Colegio Americano de Cardiología 2017, que redujeron el umbral de diagnóstico para el trastorno.

Según el informe, las recetas de antihipertensivos, reguladores de lípidos, medicamentos para la diabetes, anticoagulantes y medicamentos para la salud mental aumentaron en más de un 4% en comparación con 2017.

Las recetas de medicamentos especializados para enfermedades crónicas, complejas o raras aumentaron en más del 5% en 2018, pero solo representaron el 2.2% de todas las recetas. En total, en 2018 se dispensaron 127 millones de recetas de especialidades, 15 millones más que en 2014.

2018 vio un número creciente de pacientes tratados con medicamentos relativamente nuevos en varias áreas de enfermedades. En inmuno-oncología, el número de pacientes que recibieron inhibidores de punto de control aumentó rápidamente desde su introducción en 2014. En 2018, más de 200,000 pacientes con una variedad de tipos de cáncer fueron tratados con un inhibidor de punto de control, más del doble del número tratado en 2016 .

Los moduladores de péptidos relacionados con el gen de la calcitonina, lanzados en 2018 para el tratamiento de la migraña crónica, fueron utilizados por casi 70,000 pacientes en el cuarto trimestre de 2018.

El uso de medicamentos para enfermedades autoinmunes aumentó un 20% en 2018. Los nuevos tratamientos disponibles para la colitis ulcerosa, la psoriasis y las afecciones relacionadas llevaron a un crecimiento de alrededor del 30% en el número de pacientes tratados. "Más de 16 millones de pacientes en 2018 recibieron un medicamento para el trastorno autoinmune, en comparación con los 10 millones de hace 5 años", anotó Aitken.

2018 también vio un aumento de 6,5 millones de vacunas, debido, en parte, a la disponibilidad de la nueva vacuna contra el herpes zóster.

El volumen de medicamentos recetados de bajo costo en forma de genéricos y biosimilares creció modestamente en 2018. Los genéricos representaron el 90% de las recetas dispensadas en 2018, frente al 75% en 2009. Cuando están disponibles, los genéricos se dispensan el 97% del tiempo. "Tenemos un mercado de genéricos muy eficiente", dijo Aitken.

El uso de biosimilares continúa evolucionando, señala el informe. "El impacto de los biosimilares en términos de volumen aún es modesto, pero estamos viendo, para esas moléculas con un biosimilar disponible, una captación razonablemente rápida y los biosimilares que toman el 30% del volumen de esas moléculas", dijo Aitken.

Los costos de desembolso personal aumentan, pero los cupones ayudan

El informe señala que los costos totales totales de desembolso personal alcanzaron los $ 61 mil millones en 2018, frente a los $ 56 mil millones en 2014, aunque algunos pacientes han visto que sus costos disminuyen a medida que los costos de medicamentos genéricos han disminuido.

A medida que aumentaron los costos de bolsillo, los cupones para pacientes con seguro comercial alcanzaron un máximo histórico de $ 13 mil millones en 2018, más del doble de la compensación de cupón de $ 6 mil millones en 2014, ayudando a reducir el desembolso de los pacientes con seguro comercial Costes a lo largo del periodo.

Con los descuentos, descuentos y otras concesiones de precios, el gasto neto en todas las medicinas de los EE. UU. Aumentó 4.5% a $ 344 mil millones (hasta $ 324 mil millones en 2017). El informe proyecta un aumento general moderado del 3% al 6% en el gasto neto en medicamentos en los próximos 5 años. Se espera que el gasto neto total en medicamentos sea de entre $ 405 y $ 435 mil millones en 2023.

El mayor impulsor de este crecimiento será el lanzamiento de nuevas marcas, que se prevé que contribuyan con $ 73 mil millones en nuevos gastos. El desarrollo clínico en toda la industria farmacéutica dará lugar a nuevas aprobaciones y aceptación de medicamentos. El informe pronostica un promedio de 54 nuevos medicamentos lanzados por año durante los próximos 5 años.

El informe se produjo de manera independiente como un servicio público, según el instituto, sin financiamiento de la industria o del gobierno.

Revisado en 10/10/2019

FUENTE: Medscape, 10 de mayo de 2019.